阿昔洛韦咀嚼片的使用需注意过敏禁忌、用药时机、特殊人群调整、药物相互作用及不良反应监测。
1、过敏禁忌：
对阿昔洛韦或制剂成分过敏者禁用。初次使用需观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重过敏可能表现为喉头水肿或呼吸困难，需立即停药并就医。
功能主治：本品适用于治疗下列疾病:1.急性带状疱疹:用于治疗急性带状疱疹。2.生殖器疱疹:用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。3.水痘:用于治疗水痘。
用法用量：1.常用剂量:(1)急性带状疱疹:成人每次200～800mg(一次0.5～2片)，每4小时1次，一日5次，连用7～10天。(2)生殖器疱疹:初发生殖器疱疹:成人每次200mg(一次0.5片)，每4小时1次，一日5次，连用10天。慢性复发性生殖器疱疹:成人每次200～400mg(一次0.5～1片)，一日2次，持续治疗4～6个月或12个月，进行再评价。根据再评价结果，选择每次200mg(一次0.5片)，一日3次，或每次200mg(一次0.5片)，每日5次的治疗方案。未治疗过的生殖器疱疹的发作频率和严重性可能会随时间变化。治疗1年后，要对生殖器疱疹感染者的发作频率和严重进行再评价，以确定是否继续使用本品治疗。间歇性治疗:应在复发性症状初期给以及时治疗，成人每次200mg(一次0.5片)，每4小时1次，一日5次，服用5天以上。(3)水痘:2岁以上儿童每次口服剂量为20mg/kg，一日4次，总量为一日80mg/kg。成人及体重40公斤以上的儿童:一次800mg(一次2片)，一日4次，连服5天。2.剂量调节:(1)血液透析:对于需要血液透析的患者，血透期间血浆中阿昔洛韦的半衰期约为5小时，6小时的血液透析使血药浓度下降60％，因此病人的用药剂量应在每次的透析后予以追加调整。(2)腹腔透析:无须在给药期间调整剂量。
2、用药时机：
建议在疱疹症状初期如灼热感、红斑阶段开始服用。咀嚼片需充分嚼碎后吞咽，餐后服用可减少胃肠道刺激。治疗带状疱疹需连续用药7-10天。
3、特殊人群：
肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率低于25ml/min时减量50%。妊娠期使用需评估获益风险，哺乳期服药期间暂停母乳喂养。儿童用药需按体重精确计算剂量。
4、药物相互作用：
与丙磺舒联用可能升高血药浓度，需监测肾功能。肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素联用可能加重肾损伤。免疫抑制剂可能影响抗病毒效果。
5、不良反应：
常见头痛、恶心等轻微反应，偶见血肌酐升高或白细胞减少。长期大剂量使用需每2周监测肝肾功能。出现神经系统症状如震颤、幻觉需立即停药。
服药期间保持充足水分摄入，每日饮水1.5-2升有助于减少结晶尿风险。避免高嘌呤饮食以防尿酸升高，适量补充B族维生素可辅助神经修复。用药后48小时内避免驾驶或操作精密仪器。若出现发热、血尿或意识模糊等严重症状，需紧急就医处理。治疗期间建议每周复查尿常规，合并糖尿病或高血压患者需加强血糖血压监测。
