汗斑可通过白鲜皮、苦参、黄柏等中药外洗或内服治疗，通常由湿热蕴肤、血虚风燥、脾胃虚弱、外感风邪、情志失调等因素引起。

1、白鲜皮：

白鲜皮具有清热燥湿、祛风解毒功效，适用于湿热型汗斑。可将30克白鲜皮煎水外洗患处，或配伍土茯苓、地肤子各15克内服。湿热型汗斑多表现为红斑边缘清晰、表面脱屑伴瘙痒，夏季加重。

2、苦参：

苦参含苦参碱能抑制真菌生长，对汗斑菌有直接杀灭作用。取苦参50克与百部30克煎汤擦洗，或制成10%苦参酊外涂。使用期间可能出现皮肤刺痛，需稀释后使用。真菌镜检阳性者配合酮康唑乳膏效果更佳。

3、黄柏：

黄柏清热泻火功效显著，适合汗斑合并炎症者。黄柏粉与煅牡蛎粉按1：1比例调糊涂敷，或与苍术、知母各10克水煎服。研究显示其小檗碱成分可降低IL-6炎症因子水平，改善色素沉着。

4、当归：

血虚型汗斑宜用当归养血活血，常配伍黄芪20克、制首乌15克煎服。此类汗斑多见于产后或贫血患者，表现为淡白色斑片、冬季加重。动物实验证实当归多糖能促进黑素细胞迁移。

5、柴胡：

情志不畅诱发汗斑可用柴胡疏肝解郁，配合白芍、香附各10克水煎服。肝郁型汗斑多随情绪波动反复发作，伴胸胁胀闷。药理研究显示柴胡皂苷能调节5-羟色胺水平，减少应激性色素异常。

汗斑患者日常需穿着纯棉透气衣物，避免辛辣发物如羊肉、韭菜。推荐饮用薏苡仁山药粥健脾祛湿，每周3次有氧运动促进排汗代谢。皮损泛发或合并糖尿病者需就医排除黑棘皮病等继发病变，真菌顽固感染者可考虑伊曲康唑冲击疗法联合中药熏蒸。