三四个月不来例假可能由妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过妊娠检测、心理调节、体重管理、药物调理、激素替代等方式治疗。

1、妊娠因素：

育龄期女性停经需优先排除妊娠。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血清HCG检查确认，若结果为阳性需进行超声检查明确胚胎位置。

2、精神压力：

长期焦虑抑郁会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制促性腺激素释放激素分泌。临床表现为突发闭经伴睡眠障碍、情绪波动，可通过正念冥想、心理咨询缓解压力，多数人在应激源消除后1-2个月恢复月经。

3、体重异常：

短期内体重下降超过10%可能引发下丘脑性闭经，常见于过度节食或运动人群。脂肪组织不足影响瘦素分泌，导致促性腺激素水平降低。建议逐步恢复BMI至18.5以上，增加坚果、牛油果等健康脂肪摄入。

4、多囊卵巢：

多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，通常表现为闭经伴痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变，可通过二甲双胍改善胰岛素敏感性，炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。

5、甲状腺疾病：

甲状腺功能减退或亢进均会干扰月经周期，甲减患者常伴怕冷、便秘，甲亢患者易出现心悸、消瘦。需检测TSH及甲状腺激素水平，甲减服用左甲状腺素钠，甲亢选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。

长期闭经患者需监测骨密度预防骨质疏松，建议每日摄入800mg钙质及400IU维生素D，每周进行3次负重运动。突然停经超过3个月应及时就诊妇科，通过性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。建立规律作息，避免每日咖啡因摄入超过300mg，体重波动控制在±5%范围内。