海绵状血管瘤的预后差异较大，多数患者通过规范治疗可获得长期生存，具体生存期与病灶位置、是否出血及治疗时机密切相关。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
1、病灶位置：
脑干、脊髓等关键部位的血管瘤可能因压迫重要神经结构影响生存质量，位于非功能区如四肢皮肤的血管瘤通常预后良好。脑干海绵状血管瘤出血率高达30%，五年再出血风险显著增加。
2、出血风险：
反复出血是主要致死因素，每次出血增加20%神经功能缺损风险。未出血患者10年生存率超过95%，而多次出血者生存率下降至60-70%。典型症状包括突发头痛、癫痫发作或肢体麻木。
3、治疗干预：
显微外科切除术适用于有出血史或进行性神经损伤患者，立体定向放射治疗适合深部小型病灶。药物控制可选用丙戊酸钠预防癫痫，甘露醇缓解脑水肿，氨甲环酸减少再出血。
4、定期监测：
每6-12个月需进行MRI随访，重点关注病灶周围含铁血黄素沉积情况。妊娠期女性需加强监测，激素变化可能诱发病灶增大。
5、生活管理：
避免剧烈运动和高海拔活动，控制血压低于140/90mmHg。补充维生素K含量高的菠菜、西兰花，限制酒精摄入每日不超过25g。
保持适度有氧运动如游泳、快走每周150分钟，睡眠时间保证7-8小时。烹饪选用橄榄油替代动物油，每日摄入深海鱼类50-100g。突发剧烈头痛或视物模糊需立即就诊，术后患者应每3个月复查脑电图监测癫痫发作。
