尿频患者可根据症状特点选择内科或泌尿外科就诊,常见就诊科室选择依据包括泌尿系统感染、前列腺疾病、代谢性疾病、神经源性因素、药物影响等。
1、泌尿系统感染:
细菌性膀胱炎或尿道炎是尿频常见病因,多伴随尿急、排尿灼痛。泌尿外科可通过尿常规、尿培养确诊,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。反复发作需排查泌尿系统畸形。
2、前列腺疾病:
男性前列腺增生或炎症可压迫尿道,表现为夜尿增多、排尿费力。泌尿外科通过直肠指诊、超声评估,药物治疗可选坦索罗辛、非那雄胺,严重者需行经尿道前列腺电切术。
3、代谢性疾病:
糖尿病、尿崩症导致渗透性利尿,内科需检测血糖、尿比重。控制血糖可使用二甲双胍、格列美脲,中枢性尿崩症需应用去氨加压素。
4、神经源性因素:
脊髓损伤或多发性硬化导致膀胱过度活动,需神经内科与泌尿外科联合诊疗。行为训练配合托特罗定、米拉贝隆等药物可改善症状,严重尿潴留需间歇导尿。
5、药物及生活习惯:
利尿剂、咖啡因摄入过量引发生理性尿频,内科调整用药方案。建议每日饮水量控制在1500-2000ml,避免睡前大量饮水,限制酒精及碳酸饮料。
尿频患者就诊前可记录24小时排尿日记,包含每次尿量、伴随症状及饮水时间。饮食注意减少辛辣刺激食物,适量摄入南瓜子、蔓越莓等有益泌尿系统的食物。保持每日30分钟快走或游泳锻炼,避免久坐压迫膀胱。夜间症状明显者建议午睡后限制液体摄入,床旁放置便携式坐便器。若出现发热、血尿或腰背疼痛需急诊处理。