服用西地那非伟哥后3小时内不建议饮酒。酒精可能加重药物副作用，主要风险包括血压波动、头痛加剧、心血管负担增加、药物代谢延迟及意外跌倒风险。

1、血压波动：

酒精与西地那非均具有血管扩张作用，协同作用下可能导致血压骤降。临床观察显示，两者联用可使收缩压下降10-20mmHg，增加头晕甚至晕厥风险，尤其对高血压患者危害显著。

2、头痛加剧：

西地那非常见副作用包含血管性头痛，酒精会加剧脑血管扩张。约35%使用者同时饮酒后报告头痛程度升级，可能伴随恶心、光敏感等不适症状。

3、心血管负担：

酒精代谢需肝脏参与，而西地那非主要通过肝酶CYP3A4分解。两者竞争代谢途径可能延长药物作用时间，增加心脏负荷，心电图监测显示QT间期延长风险提升2.3倍。

4、代谢延迟：

酒精抑制肝脏代谢酶活性，可使西地那非血药浓度峰值延迟1-2小时出现。药代动力学研究证实，饮酒者药物半衰期平均延长40%，可能引发持续勃起等异常反应。

5、跌倒风险：

体位性低血压与酒精共济失调作用叠加，中老年群体跌倒骨折风险增加4倍。急诊数据显示，联用后意外伤害发生率较单用药物高出67%。

建议用药期间严格限制酒精摄入，优先选择无酒精饮品。若必须饮酒，应控制啤酒不超过200ml或红酒100ml，并保持充足水分摄入。用药后8小时内避免驾驶或精密操作，出现视物模糊、胸痛等症状需立即就医。长期联合使用可能加重肝功能损伤，定期监测转氨酶指标。心血管疾病患者需咨询医生调整用药方案，必要时进行运动负荷试验评估耐受性。