恩替卡韦胶囊是用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物，主要成分为恩替卡韦，属于核苷类似物逆转录酶抑制剂。该药物通过抑制乙肝病毒复制发挥作用，适应症包括病毒复制活跃的慢性乙肝成人患者、肝功能异常者以及肝硬化代偿期患者。使用需严格遵循医嘱，常见注意事项有肾功能监测、耐药性预防、妊娠期禁用等。
功能主治：本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见[用法用量]。
用法用量：)。 肝移植受体患者 恩替卡韦治疗肝移植受体的安全性和有效性尚不清楚。如果认为肝...
1、药物成分：
恩替卡韦胶囊主要活性成分为恩替卡韦，化学名称为2-氨基-9-[1S，3R，4S-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮。辅料通常包括微晶纤维素、乳糖等赋形剂，不同厂家辅料可能存在差异。该成分通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA链延长，从而抑制病毒复制。
2、适应症：
适用于血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或组织学显示活动性病变的慢性乙肝成人患者，尤其对乙肝病毒e抗原阳性或阴性患者均有效。对于肝硬化代偿期患者可延缓疾病进展，降低肝癌风险。不适用于急性乙肝、HIV混合感染者及免疫功能低下者，需通过专业检测确认病毒载量后使用。
3、作用机制：
恩替卡韦作为鸟嘌呤核苷类似物，在体内经磷酸化形成活性三磷酸盐，竞争性抑制乙肝病毒DNA聚合酶。其与天然底物脱氧鸟苷三磷酸相比，对病毒聚合酶亲和力更强，能有效终止病毒DNA链延伸。该机制对宿主细胞DNA聚合酶影响较小，因此具有较高安全性。
4、注意事项：
治疗期间需定期监测肾功能，肌酐清除率低于50ml/min者需调整剂量。长期使用可能产生耐药突变，建议联合病毒学检测。妊娠期女性禁用，哺乳期用药应停止母乳喂养。罕见乳酸酸中毒和重度肝肿大等严重不良反应，出现肌痛、呼吸困难等症状需立即就医。
5、药物相互作用：
与经肾小管分泌的药物如阿德福韦酯联用可能增加肾毒性，需间隔给药时间。免疫抑制剂环孢素、他克莫司可能影响恩替卡韦血药浓度。含铝、镁的抗酸剂会降低吸收率，应间隔2小时服用。利福平等肝药酶诱导剂可能减弱药效，需密切监测病毒学应答。
慢性乙肝患者除规范用药外，需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E。避免酒精摄入，控制体重预防脂肪肝。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期复查肝功能、乙肝五项及肝脏超声，出现乏力、黄疸等症状及时就诊。注意个人卫生防护，家庭成员建议接种乙肝疫苗。
