白带呈黄褐色可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜病变、激素水平波动或异物刺激等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、阴道炎：
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎是常见诱因。阴道内菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖时，白带可能呈现黄褐色并伴有鱼腥味。滴虫感染则常见泡沫状黄绿色分泌物。确诊需通过阴道分泌物镜检，治疗需根据病原体选择甲硝唑、克霉唑等药物。
2、宫颈炎：
淋球菌或衣原体感染引发的宫颈炎症，会导致宫颈管黏膜充血渗出，白带混有少量血液氧化后呈黄褐色。患者常合并同房后出血，需通过宫颈分泌物PCR检测确诊。治疗包括阿奇霉素、多西环素等抗生素。
3、子宫内膜病变：
子宫内膜炎或子宫内膜息肉可能引起间断性出血，血液与白带混合后形成黄褐色分泌物。伴随症状包括月经紊乱、下腹坠痛，超声检查可见内膜增厚或占位性病变。需根据病情选择抗炎治疗或宫腔镜手术。
4、激素波动：
排卵期出血或黄体功能不足时，少量子宫内膜脱落出血与白带混合，可能呈现褐色。这种情况通常持续2-3天，无其他不适症状，可通过基础体温监测和孕酮检测评估卵巢功能。
5、异物刺激：
长期放置节育环或阴道栓剂残留可能造成机械性刺激，导致宫颈或阴道壁毛细血管破裂出血。表现为白带持续黄褐色伴有下腹隐痛，妇科检查可见宫内节育器位置异常或阴道壁擦伤。
建议每日用温水清洗外阴避免使用碱性洗剂，选择棉质透气内裤并勤换洗。经期避免盆浴和同房，减少辛辣刺激食物摄入。若黄褐色白带持续超过1周，或伴随瘙痒、异味、腹痛等症状，需及时进行妇科检查、白带常规和超声检查。40岁以上女性出现不规则出血需排除子宫内膜恶性病变，必要时行宫腔镜活检。
