男性性能力可通过勃起功能、性欲水平、射精控制力、性交持续时间和晨勃频率五个维度综合评估。
1、勃起功能：
勃起硬度是核心指标，国际通用EHS分级标准将勃起状态分为4级：1级阴茎增大但不硬豆腐硬度，2级硬度不足以插入剥皮香蕉硬度，3级可插入但不完全坚硬带皮香蕉硬度，4级完全坚硬黄瓜硬度。正常男性应能达到3级以上硬度，且能在性刺激下维持足够时间。血管性因素如动脉硬化和心理因素如焦虑是常见影响因素。
2、性欲水平：
性欲驱动性活动频率，健康男性每周应有2-3次自然性冲动。睾酮水平是生理基础，血清睾酮低于300ng/dl可能引发性欲减退。但需区分生理性波动如疲劳期与病理性降低如垂体瘤，长期无性幻想或回避性接触需警惕性欲障碍。
3、射精控制力：
从插入到射精的时间反映神经调控能力，多数男性持续3-10分钟属正常范围。早泄指持续不足1分钟且引发困扰，可能与龟头敏感包皮过长或5-羟色胺受体异常有关。相反，射精困难可能由糖尿病神经病变或抗抑郁药副作用导致。
4、性交持续时间：
单次性活动总时长包含前戏、插入和不应期，整体20-40分钟属常见范围。异常缩短可能提示体能下降如心肺功能不足或激素失衡如甲状腺功能异常，过度延长超过1小时则需排除射精延迟症。
5、晨勃频率：
夜间阴茎勃起NPT是自主神经功能的晴雨表，健康男性每周应有3-5次晨勃。晨勃消失可能预示器质性病变如糖尿病血管病变，但需排除睡眠监测误差。REM睡眠期的勃起质量比晨勃主观感受更具诊断价值。
建议通过3个月观察期记录上述指标变化，避免单次表现误判。保持规律运动如凯格尔运动增强盆底肌、均衡饮食富含锌的海产品和维生素E的坚果、控制基础疾病高血压/糖尿病对维持性能力至关重要。出现持续异常应优先排查心血管和内分泌疾病，而非盲目使用壮阳药物。伴侣的满意度评价比机械性指标更能反映功能性健康状态。
