NST检查无应激试验正常结果为胎心率基线在110-160次/分,20分钟内出现≥2次胎动伴随胎心率加速≥15次/分、持续≥15秒,无减速或偶发变异减速。主要判断标准包括胎心率基线、变异度、加速反应及减速类型。
1、胎心率基线:
正常胎心率基线范围为110-160次/分,持续10分钟以上。若基线<110次/分为心动过缓,>160次/分为心动过速,需结合临床评估胎儿缺氧可能。基线稳定性反映胎儿自主神经系统发育成熟度,妊娠32周后更易呈现稳定状态。
2、变异度:
正常振幅变异基线上下波动为6-25次/分,反映胎儿中枢神经系统对心脏的调节能力。变异减少<5次/分可能与胎儿睡眠周期、镇静药物使用或缺氧有关,需延长监测时间或结合其他检查评估。
3、加速反应:
20分钟内应出现≥2次胎动相关加速,幅度≥15次/分、持续时间≥15秒。加速反应表明胎儿心血管系统对运动的正常应激能力,妊娠32周后更明显。无加速可能提示胎儿睡眠期需唤醒或胎盘功能不足。
4、减速类型:
正常NST应无减速或仅偶发变异减速与胎动相关。晚期减速或重复性变异减速幅度>30次/分可能提示脐带受压或胎盘灌注不足,需进一步行BPP或OCT检查。
5、综合评估:
NST需结合孕周、母体状况及高危因素解读。妊娠28周前可能因胎儿神经系统未成熟出现假阴性;糖尿病、高血压等孕妇需更严格评估。可疑结果应30分钟内复测或联合超声生物物理评分。
孕妇进行NST检查前1小时可进食少量食物避免低血糖干扰结果,选择胎动活跃时段检测更准确。检查时建议左侧卧位改善胎盘血流,若20分钟内无胎动可通过声音刺激或轻推腹部唤醒胎儿。日常需规律计数胎动,发现异常及时复测。对于妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇,建议每周1-2次NST监测直至分娩。