牙龈瘘管通常不会自行消失。这种病理性通道是慢性根尖周炎或牙周脓肿的常见表现，需专业牙科干预才能彻底治愈。

一、牙龈瘘管的形成机制：

牙龈瘘管多由牙髓坏死引发，细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织形成脓肿，脓液穿透骨壁和牙龈形成排脓通道。常见于严重龋齿、牙外伤或治疗不彻底的根管治疗后，临床可见牙龈表面存在米粒大小瘘口，按压可能有脓性分泌物渗出。

二、需专业治疗的情况：

当瘘管伴随持续叩痛、牙齿松动或颌面部肿胀时，提示存在活跃感染。需进行根管治疗清除感染源，严重者需配合根尖手术或拔牙。治疗期间可选用头孢类抗生素控制急性炎症，但单纯用药无法消除瘘管。

三、暂时性闭合的假象：

部分患者发现瘘口暂时闭合误以为自愈，实为脓液排出压力降低所致。当机体抵抗力下降时，瘘管会再次开放排脓。长期未治疗的瘘管可能导致颌骨囊肿，X线片可见明显根尖阴影。

日常应使用软毛牙刷清洁患牙，避免过硬食物刺激。含氯己定漱口水可辅助控制菌斑，但需注意长期使用可能造成牙齿着色。定期口腔检查能早期发现隐匿性牙髓病变，对于已形成的瘘管，建议尽早就诊进行完善的根管治疗，避免感染扩散引发间隙感染等严重并发症。