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边缘性前置胎盘能顺产吗

2025-05-14

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边缘性前置胎盘多数情况下可以尝试顺产,但需严格评估胎盘位置与出血风险。

1、评估条件:

边缘性前置胎盘指胎盘下缘接近宫颈内口但未覆盖。若妊娠晚期胎盘边缘距宫颈内口超过2厘米,且无活动性出血或胎儿窘迫,经超声动态监测确认后,可在严密监护下尝试阴道分娩。需具备24小时紧急剖宫产条件,产程中需持续监测母婴生命体征及出血量。

2、风险预警:

分娩过程中可能出现突发性出血,与子宫下段收缩乏力或胎盘剥离有关。当出血量超过500毫升或出现胎心异常时,需立即中转剖宫产。既往有剖宫产史或合并胎盘植入者,顺产成功率显著降低,此类情况通常建议择期剖宫产。

孕期需避免剧烈运动和性生活,定期进行超声检查监测胎盘位置变化。出现无痛性阴道出血应立即卧床休息并就医。建议选择具备新生儿重症监护能力的医院待产,分娩时备足血制品。产后需密切观察子宫复旧情况,预防感染和晚期产后出血,哺乳期注意补充铁剂纠正贫血。

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