丙戊酸钠缓释片需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、特殊人群用药及定期血药浓度检测。该药物可能引起肝功能异常、血小板减少等风险，需结合个体情况规范使用。
1、药物相互作用：
丙戊酸钠与苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物联用可能降低疗效，与阿司匹林、华法林联用会增加出血风险。使用期间需避免含酒精饮料，酒精可能增强中枢抑制作用。合并用药前需向医生提供完整用药清单。
2、剂量调整原则：
初始治疗需从低剂量开始逐步增量，成人常规维持剂量为20-30mg/kg/日。肝功能异常者需减量25%-50%，老年患者剂量应降低30%。突然停药可能诱发癫痫持续状态，调整剂量需遵循每周不超过5mg/kg的梯度。
3、不良反应监测：
用药初期需每周检测肝功能指标，关注恶心、呕吐等消化道症状。长期服用可能引发震颤、脱发、体重增加等反应，血小板计数低于80×10⁹/L时应停药。出现发热、皮疹等超敏反应需立即就医。
4、特殊人群用药：
孕妇使用可能导致胎儿神经管缺陷，孕前3个月需补充5mg/日叶酸。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。6岁以下儿童建议选用口服溶液剂型，肾功能不全者需监测血氨水平。
5、血药浓度检测：
治疗药物浓度范围应维持在50-100μg/ml，超过120μg/ml可能发生中毒。检测需在服药间隔末期采血，合并感染或发热时需增加检测频次。血药浓度异常可能表现为嗜睡、意识模糊等症状。
服用丙戊酸钠缓释片期间应保持均衡饮食，适量增加维生素B6和左旋肉碱摄入，避免高脂饮食影响药物吸收。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，服药与运动间隔2小时以上。护理重点包括记录发作频率、设置服药提醒及避免驾驶等高风险活动，出现视物模糊或持续头痛需急诊处理。
