美西律的用药剂量需严格遵循医嘱，通常起始剂量为每日150-200mg分2-3次服用，最大日剂量不超过1200mg。具体用量需根据患者心律失常类型、肝肾功能及药物反应调整，不可自行增减药量。

1、基础剂量：成人常规治疗量为每次50-100mg，每6-8小时口服一次。缓释片剂型可每日两次给药，需整片吞服避免掰开。用药期间需定期监测心电图QT间期变化。

2、特殊调整：肝功能异常者剂量应减少30%-50%，严重肾功能不全需延长给药间隔。老年患者初始剂量宜从50mg开始，逐步调整至有效维持量。

3、联合用药：与胺碘酮合用时需减量25%，与西咪替丁联用可能升高血药浓度。服药期间避免同时使用含镁、铝的抗酸剂，需间隔2小时服用。

4、不良反应：剂量超过400mg/次可能引发头晕、震颤等神经系统症状。出现视觉模糊或心悸需立即停药就医，长期大剂量使用可能导致狼疮样综合征。

5、疗效监测：治疗室性心律失常时需通过24小时动态心电图评估效果，维持剂量应使血药浓度保持在0.5-2μg/ml范围。突然停药可能诱发心律失常反弹。

用药期间需保持规律作息，避免高钾食物如香蕉、橙汁等过量摄入。适度进行散步、太极等低强度运动，服药后避免突然改变体位防止体位性低血压。定期复查肝功能、血常规及心电图，出现皮疹或持续胃肠道不适及时就诊。