治疗供血不足的药物包括抗血小板药物、血管扩张剂、降脂药物、抗凝药物及改善微循环药物。供血不足通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血栓形成或血管痉挛等因素引起。
1、抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛通过抑制血小板聚集减少血栓风险,适用于冠心病或脑动脉硬化患者。长期使用需监测出血倾向,避免与非甾体抗炎药联用。
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
2、血管扩张剂:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯通过松弛血管平滑肌增加血流量,对心绞痛急性发作有效。可能出现头痛、低血压等副作用,青光眼患者慎用。
3、他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块,延缓动脉硬化进展。需定期检测肝功能,避免与葡萄柚同服。
4、抗凝治疗:华法林、利伐沙班适用于房颤或深静脉血栓导致的供血不足,通过干扰凝血因子预防栓塞。用药期间需监测INR值,注意牙龈出血等异常症状。
5、改善微循环:前列地尔、丁苯酞可增强红细胞变形能力,促进侧支循环建立,对糖尿病周围血管病变效果显著。部分患者可能出现面部潮红或胃肠道反应。
日常饮食建议增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,每周进行快走、游泳等有氧运动30分钟以上。高血压患者需严格控盐,糖尿病患者维持血糖稳定。若出现肢体麻木加重或胸痛持续不缓解,应立即就医评估血管狭窄程度,必要时考虑支架植入或搭桥手术。