塞曲司特片作为白三烯受体拮抗剂,主要用于支气管哮喘的预防和长期治疗。该药物需整片吞服,避免咀嚼或压碎,推荐剂量为每日一次,每次40mg,晚餐后服用可提高生物利用度。用药期间需定期监测肝功能,避免与特非那定、阿司咪唑等药物联用。常见不良反应包括头痛、嗜睡、胃肠道不适,出现皮疹或肝功能异常应立即就医。患者需严格遵循个体化用药方案,不可自行调整剂量。
1、用法用量:成人常规剂量为每日40mg,儿童需根据体重调整0.5mg/kg。慢性哮喘患者应持续用药4周以上评估疗效,急性发作期需配合速效支气管扩张剂。漏服时应尽快补服,若接近下次服药时间则跳过,禁止双倍剂量服用。
2、服药时间:最佳服药时段为晚餐后1小时内,食物可延缓吸收但增加总吸收量30%。需固定每日服药时间,与茶碱类药物合用时需间隔2小时。夜间服药有助于控制清晨哮喘症状发作。
3、禁忌事项:严重肝功能不全者禁用,中重度肾功能不全者剂量减半。妊娠期及哺乳期妇女慎用,与华法林合用可能增强抗凝效果。服药期间禁止接种减毒活疫苗。
4、不良反应:约5%患者出现轻度转氨酶升高,3%报告嗜睡症状。罕见血管性水肿病例,与阿司匹林合用可能增加荨麻疹风险。驾驶或操作机械前需评估药物镇静作用。
5、药物监测:治疗初期每4周检测ALT/AST,稳定后每3个月复查。长期服药者建议每年进行骨密度检查,合并使用吸入激素时需监测口腔念珠菌感染。疗效评估以FEV1改善和夜间憋醒次数减少为标准。
患者应建立用药日记记录症状变化,配合峰流速仪监测肺功能。日常避免接触过敏原,保持室内空气流通,适度进行游泳、慢跑等有氧运动。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸,控制乳制品摄入量以减少痰液生成。突发喘息加重时立即使用急救药物并联系主治医师。