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2025-04-22

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隆突性皮肤纤维肉瘤属于低度恶性软组织肿瘤,具有局部侵袭性但罕见远处转移。

肿瘤由梭形细胞构成,呈席纹状排列,免疫组化显示CD34阳性表达。其生长缓慢但易局部复发,手术切除不彻底时复发率可达50%。

功能主治:本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的轻中度寻常型痤疮的局部治疗。可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。

用法用量:睡前清洗痤疮患处,待干燥后于患处局部涂一薄层本品,每日1次,注意避免接触眼部和唇部。治疗后4至8周开始临床起效,3个月后有明显改善。已经发现,经过阿达帕林6个月治疗期患者有较好的耐受性。推荐在3个月治疗后评估患者的改善情况。由于刺激反应而停止治疗或降低用药频率,可以根据治疗耐受性的情况以恢复或增加用药频率。增加给药用量不会增强疗效或加快起效速度,但是可能导致发红,脱屑或其他不适。没有对小于12周岁儿童进行有关阿达帕林凝胶有效性和耐受性的研究,不推荐本品用于12岁以下儿童患者。

肿瘤向真皮深层浸润生长,可能侵犯筋膜或肌肉组织。远处转移概率低于5%,常见转移部位为肺部和骨骼系统。

需结合组织病理学与影像学检查,超声显示不均匀低回声团块,MRI可清晰显示肿瘤浸润深度。鉴别诊断包括良性纤维组织细胞瘤和恶性纤维肉瘤。

广泛切除术是首选方案,切除范围需超出肿瘤边缘3厘米。Mohs显微描记手术能有效降低复发率,放疗适用于无法彻底切除的病例。

五年生存率超过98%,复发多发生在术后3年内。定期随访需包括局部皮肤检查和胸部CT,复发患者可考虑二次扩大切除。

术后护理需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致创面裂开。饮食建议增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,促进组织修复。康复期可进行散步等低强度有氧运动,术后3个月需复查MRI评估切除效果。出现局部红肿、渗液等异常症状时应及时返诊。

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