阳痿可能由心理压力、不良生活习惯、激素水平异常、血管功能障碍、神经系统病变等原因引起。

1、心理因素：长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。认知行为疗法和心理咨询可改善心理性勃起功能障碍，伴侣共同参与治疗能提升效果。

2、生活习惯：吸烟导致血管内皮损伤，酒精抑制睾酮分泌。每日30分钟有氧运动配合戒烟限酒，地中海饮食模式有助于改善血管功能。

3、激素失衡：睾酮水平降低影响性欲中枢调节。临床检测性激素六项，对确诊性腺功能减退者可采用十一酸睾酮替代治疗。

4、血管病变：动脉粥样硬化减少阴茎血流灌注。可能与高血压、糖尿病等基础病有关，通常表现为运动后下肢疼痛、晨勃消失等症状。控制血糖血压联合PDE5抑制剂治疗。

5、神经损伤：糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出压迫神经传导。可能与椎管狭窄、多发性硬化等因素有关，通常表现为会阴麻木、排尿异常等症状。需治疗原发病，配合营养神经药物甲钴胺、维生素B12。

保持规律作息和适度运动，饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，避免长时间骑自行车等压迫会阴部的行为。症状持续超过三个月建议到男科或泌尿外科就诊，进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专科检查。