肝硬化患者应就诊于消化内科或肝胆外科，具体选择需结合病情阶段和并发症情况。消化内科负责药物管理和早期干预，肝胆外科针对终末期患者评估手术方案。
1.消化内科：肝硬化早期以肝功能代偿为主要特征，消化内科医师通过肝功能检查、病毒学检测、影像学评估制定抗纤维化方案。常用药物包括恩替卡韦抗病毒、呋塞米利尿消肿、普萘洛尔降低门脉压力。该科室同时管理腹水、肝性脑病等并发症，开展胃镜筛查食管静脉曲张。
2.肝胆外科：当出现门脉高压症或疑似肝癌时需转诊肝胆外科。外科团队评估肝移植指征，实施门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术TIPS等术式。对于合并肝癌患者，可能进行射频消融或肝部分切除术，终末期患者需排队等待肝移植。
3.感染科会诊：乙肝、丙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化，需感染科协同制定抗病毒方案。干扰素联合利巴韦林治疗丙肝，替诺福韦用于乙肝病毒复制活跃者。定期监测HBV-DNA载量可降低肝癌发生风险。
4.介入放射科：顽固性腹水患者可能需要腹水浓缩回输术，通过超滤浓缩技术减少蛋白流失。门脉高压出血急诊时可进行胃冠状静脉栓塞术，TIPS手术也需介入科与外科协作完成。
5.营养科支持：肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，采用支链氨基酸配方营养粉。每日热量应维持在35-40kcal/kg，补充维生素K改善凝血功能，锌制剂可改善味觉障碍。
肝硬化患者需建立多学科随访体系，每3个月复查腹部超声和甲胎蛋白。戒酒是酒精性肝病管理核心，每日钠盐摄入需控制在2g以下。适度有氧运动如太极拳可改善肝功能，避免举重等增加腹压的运动。出现呕血、意识障碍等急症时需立即急诊科就诊。
