腹壁成形手术需注意术前评估、术后护理、感染预防、活动限制及疤痕管理。手术通常与腹直肌分离、皮肤松弛等因素有关,可能伴随肿胀、淤血等症状。
1、术前评估:完善血常规、凝血功能等检查,评估麻醉风险。高血压、糖尿病患者需控制指标稳定,吸烟者术前需戒烟4周以上。术前8小时禁食禁水,避免术中呕吐误吸。
2、切口护理:术后48小时内保持敷料干燥,渗液超过50%需及时更换。使用弹力腹带加压包扎6-8周,每日用生理盐水清洁切口,避免牵拉伤口。观察有无红肿热痛等感染征象。
3、感染防控:术后口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素5-7天。体温超过38℃或切口溢脓需就医。避免接触宠物、游泳池等污染源,沐浴后立即擦干伤口。
4、活动管理:术后1周内保持半卧位减轻腹压,6周内禁止提重物及剧烈运动。可进行慢走等低强度活动,咳嗽时用手按压腹部保护切口。
5、疤痕干预:拆线后3天开始涂抹硅酮凝胶,持续使用3-6个月。避免阳光直射疤痕,增生明显者可考虑染料激光治疗。术后3个月内穿高腰内裤减少摩擦。
术后饮食需保证每日60g优质蛋白摄入,推荐鱼肉、鸡胸肉及乳清蛋白粉。补充维生素C促进愈合,限制钠盐预防水肿。6周后可逐步恢复卷腹等核心训练,初期以瑜伽、游泳等低冲击运动为主。定期随访观察腹壁肌群修复情况,出现皮肤麻木感需进行神经康复训练。