牙齿敏感怕冷怕热可能由牙釉质磨损、牙龈退缩、龋齿、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过脱敏牙膏、树脂填充、牙周治疗、激光脱敏、牙冠修复等方式缓解。

1、牙釉质磨损：长期横向刷牙或频繁食用酸性食物导致牙釉质变薄，牙本质小管暴露后对温度刺激敏感。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免进食柑橘类水果或碳酸饮料，日常可选用含氟化亚锡的脱敏牙膏。

2、牙龈退缩：牙周疾病或过度用力刷牙造成牙龈下移，牙根表面失去保护。使用含硝酸钾的脱敏牙膏可阻断神经传导，温水漱口能减少刺激，严重者需接受牙龈移植手术覆盖暴露的牙根。

3、龋齿破坏：细菌侵蚀导致牙体硬组织缺损形成龋洞，冷热刺激通过牙本质小管传导至牙髓。早期龋齿可采用玻璃离子水门汀填充，深龋需配合牙髓活力测试，必要时行根管治疗消除疼痛源。

4、牙隐裂：咀嚼硬物或外伤造成牙齿微裂，裂纹延伸至牙本质层引发敏感。咬合检查可发现裂纹，轻度隐裂使用流动树脂封闭，严重裂纹需全冠修复防止牙齿折裂，避免用患牙啃咬冰块等硬物。

5、牙周炎症：牙结石刺激导致牙龈红肿萎缩，牙根面暴露引发敏感。超声洁治配合龈下刮治可消除炎症，局部使用盐酸米诺环素缓释剂，日常用温盐水含漱促进牙龈恢复，每半年接受专业牙周维护。

日常护理需避免冷热交替饮食，使用含锶离子的抗敏感漱口水。选择软毛牙刷配合牙线清洁邻面，适量摄入乳制品补充牙体钙质，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌形成保护膜。若敏感持续加重或伴随自发痛，需及时排查牙髓炎或根尖周病变。