口腔颌面部软组织损伤可根据损伤性质、深度及临床特点分为擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤、刺伤五类。
1、擦伤:皮肤表层受损,真皮层未暴露,多由摩擦导致。表现为局部红肿、渗液,疼痛较轻。清洁消毒后涂抹抗生素软膏如莫匹罗星,避免感染。
2、挫伤:皮下软组织受外力挤压,血管破裂形成血肿。局部肿胀青紫,压痛明显。早期冷敷减少出血,48小时后热敷促进吸收,可口服布洛芬缓解疼痛。
3、裂伤:皮肤及皮下组织全层断裂,创缘整齐或不规则。需清创缝合,注射破伤风抗毒素,术后使用头孢氨苄预防感染,定期换药观察愈合情况。
4、撕脱伤:组织部分或完全脱离,常伴血管神经损伤。紧急加压包扎止血,保留离体组织冷藏送医,行显微外科再植或皮瓣修复手术。
5、刺伤:尖锐物穿透皮肤,创口小而深,易残留异物。需扩创探查,取出异物后冲洗消毒,必要时注射破伤风疫苗,监测是否并发厌氧菌感染。
日常护理需保持口腔清洁,使用生理盐水漱口;避免进食辛辣刺激食物,选择软质易消化饮食如粥类、蒸蛋;恢复期减少面部肌肉活动,冰敷与热敷交替使用可加速消肿。若出现持续出血、化脓或发热,需及时就医排查深部感染或组织坏死。