眼底血管造影检查需注意造影剂过敏风险、检查前散瞳准备、检查后避光防护等事项。检查前后需遵循医嘱调整用药,避免剧烈运动,监测视力变化。
1、过敏筛查:检查前需详细告知医生过敏史,尤其是碘造影剂过敏者需谨慎。医护人员会进行皮试评估风险,必要时改用其他影像学检查。既往有严重过敏反应者需提前使用抗组胺药物预防。
2、散瞳准备:检查前1小时需使用复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳,确保瞳孔直径≥6mm。散瞳后会出现视物模糊、畏光现象,建议携带墨镜并由家属陪同。青光眼患者需提前评估眼压情况。
3、药物调整:糖尿病患者检查前48小时需停用二甲双胍,避免造影剂引发乳酸酸中毒。高血压患者应维持血压<140/90mmHg,检查当日正常服用降压药。服用抗凝药物者需评估出血风险。
4、检查防护:造影注射时可能出现一过性发热、恶心等反应,需保持平静呼吸。检查后24小时内佩戴防蓝光眼镜,避免强光刺激视网膜。哺乳期妇女应暂停哺乳48小时。
5、异常监测:检查后密切观察视力变化,出现持续眼痛、视力骤降需急诊处理。建议3天内避免揉眼、游泳及高空作业。造影剂可能引起暂时性尿液变色,需多饮水促进排泄。
检查后建议增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物摄入,促进视网膜修复。避免辛辣刺激饮食,保持每日2000ml饮水量。三天内禁止剧烈运动,可进行散步等低强度活动。出现结膜充血可使用人工泪液缓解,睡眠时抬高床头15°减轻眼部水肿。