头疼可根据病因选择神经内科、疼痛科、急诊科、耳鼻喉科或眼科就诊。常见诱因包括血管痉挛、颅内压异常、鼻窦炎症、青光眼或紧张性头痛。
1、神经内科：持续性搏动性头痛可能与偏头痛、脑供血不足或颅内占位性病变有关，通常伴随恶心、畏光症状。需进行头颅CT或MRI排除器质性疾病，药物可选择布洛芬、佐米曲普坦或氟桂利嗪。
功能主治：1.本品用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。
2.近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
用法用量：遵医嘱用。
2、疼痛科：慢性顽固性头痛适合介入治疗，可能与枕神经卡压、肌筋膜疼痛综合征相关。超声引导下神经阻滞或射频消融术可缓解症状，药物推荐加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节剂。
3、急诊科：突发剧烈头痛伴呕吐需排除蛛网膜下腔出血、脑膜炎等急症。急诊CT腰穿是必要检查，治疗需针对原发病，如尼莫地平预防脑血管痉挛，必要时行血管内介入手术。
4、耳鼻喉科：前额部胀痛伴随鼻塞流脓涕提示鼻窦炎可能。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，治疗采用鼻用激素如糠酸莫米松，严重者需行鼻窦开放术。
5、眼科：眶周疼痛伴视力下降需测眼压排除青光眼。急性闭角型青光眼需立即降眼压处理，药物包括毛果芸香碱、乙酰唑胺，必要时行虹膜激光打孔术。
头痛患者应保持每日1500ml饮水，避免咖啡因摄入过量。规律进行颈肩部放松操，每周3次有氧运动如快走、游泳有助于改善血管舒缩功能。记录头痛日记监测触发因素，睡眠时保持颈椎自然曲度，枕高不超过10cm。环境温度建议维持在22-26℃，突发头痛时可尝试太阳穴冷敷或风池穴按压。
