盐酸左氧氟沙星胶囊属于喹诺酮类抗生素,使用时需注意过敏反应、特殊人群禁忌、药物相互作用、不良反应监测、用药疗程控制等事项。
1、过敏筛查:用药前需确认无喹诺酮类药物过敏史。既往出现皮疹、血管性水肿等超敏反应者禁用。首次用药后出现皮肤瘙痒或呼吸困难需立即停药就医。
功能主治:本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:
1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。
2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。
4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。
5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等。
6.其他感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
用法用量:成人每日200mg~300mg,分2~3次口服。病情较重者,每日最大剂量可增至600mg,分3次口服。另外,可根据感染的种类及症状适当增减。
2、禁忌人群:妊娠期、哺乳期女性禁用该药,可能影响胎儿骨骼发育。18岁以下青少年避免使用,存在关节软骨损伤风险。重症肌无力患者慎用,可能加重肌无力症状。
3、药物相互作用:避免与含铝镁的抗酸剂同服,需间隔2小时以上。与华法林联用需监测凝血功能,与非甾体抗炎药合用可能增加中枢神经刺激风险。
4、不良反应:常见恶心、腹泻等消化道症状,建议餐后服用减轻刺激。可能出现头晕、失眠等神经系统反应,用药期间避免驾驶或高空作业。长期使用需监测肝肾功能。
5、疗程控制:细菌性感染疗程通常5-14天,避免自行延长用药时间。尿路感染需完成3天全疗程,呼吸道感染建议用药至退热后3天。
用药期间保持每日2000ml饮水量,避免阳光直射预防光毒性反应。出现肌腱疼痛或心悸症状需立即停药。建议用药后2小时内避免摄入乳制品,定期复查肝肾功能指标。