硝酸甘油气雾剂的禁忌主要包括对硝酸酯类药物过敏、严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、近期使用磷酸二酯酶5抑制剂等情况。具体禁忌因素有急性循环衰竭、严重贫血、颅内压增高、青光眼、妊娠期等。
功能主治：治疗勃起功能障碍（ED），治疗勃起功能障碍（ED）合并良性前列腺增生（BPH）的症状和体征。
用法用量：服用他达拉非片不受进食影响。 不需要掰开他达拉非片，本品需整片服用。 勃起功能障碍：按需服用他达拉非片。 对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用。 依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg，对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次。 与安慰剂想必，按需服用他达拉非片能在长达36小时内改善勃起功能，因此，在推荐患者以最佳方式服用他达拉非片时，应考虑此因素。 每日一次服用他达拉非片。 每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。 依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。 应根据患者具体情况权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。 勃起功能障碍合并良性前列腺增生： 每日一次服用他达拉非片，推荐剂量为5mg，每天大约在同一时间服用，无需考虑何时进行性生活。 特殊人群用药： 肾损害： 按需服用他达拉非片。 肌酐清除率为30-50ml/min：建议起始剂量为5mg，每日不超过一次，最大剂量为10mg，每48小时不超过1次。肌酐清除率 每日一次服用他达拉非片。 勃起功能障碍： 肌酐清除率 勃起功能障碍合并良性前列腺增生 肌酐清除率30-50ml/min：尚无中国人群数据。 肌酐清除率 肝损害： 按需服用他达拉非片。 轻度或中度：他达拉非片剂量不应超过10mg，每日一次。尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估，因此，应慎用。 重度：不建议使用他达拉非片。 每日一次服用他达拉非片。 轻度或中度：尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估。因此，如需对这些患者处方每日一次服用他达拉非片，建议谨慎。 重度：不建议使用他达拉非片。
一、对硝酸酯类过敏
部分患者可能对硝酸酯类药物成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹甚至过敏性休克。若既往有硝酸甘油片或其他硝酸酯类药物过敏史，应禁用气雾剂。需立即停用并就医处理过敏反应，医生可能建议更换其他类型的抗心绞痛药物如尼可地尔片。
二、严重低血压
硝酸甘油气雾剂可扩张血管导致血压下降，收缩压低于90mmHg者使用时可能引发晕厥或休克。尤其联合其他降压药时风险更高，需监测血压变化。对于低血压患者，医生可能选择单硝酸异山梨酯缓释片替代治疗。
三、肥厚型梗阻性心肌病
该病患者左心室流出道存在梗阻，硝酸甘油可能加重左心室充盈不足，诱发心绞痛或晕厥发作。此类患者应避免使用所有硝酸酯类药物，可考虑盐酸地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂。
四、近期使用PDE5抑制剂
西地那非片、他达拉非片等药物与硝酸甘油联用会导致危及生命的血压骤降，用药间隔需超过24小时。勃起功能障碍患者使用此类药物后突发心绞痛时，应选择其他抗心绞痛药物如盐酸吗啡注射液。
五、其他禁忌情况
急性心肌梗死伴低灌注时使用可能加重休克；颅内压增高患者可能因脑血管扩张加重病情；青光眼患者存在眼压升高风险；妊娠期缺乏安全性数据。贫血患者血液携氧能力不足时，血管扩张可能诱发缺血症状。
使用硝酸甘油气雾剂前需全面评估病史与用药情况，避免剧烈体位变化以防止直立性低血压。心绞痛发作时应优先选择坐位用药，用药后出现头晕需立即平卧。定期检查血压与心率，随身携带急救卡片注明用药禁忌。与其他心血管药物联用时需遵医嘱调整剂量，长期使用者避免突然停药以防止反跳性心绞痛。
