慢性胃炎不吃药通常难以自行痊愈，多数情况需要规范治疗才能控制病情发展。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，其恢复与病因、病程长短及个体差异密切相关。
对于部分由不良饮食习惯如长期饮酒、吸烟、进食过快或过烫食物等引起的轻度慢性胃炎，在彻底纠正这些诱因后，胃黏膜的自我修复能力可能使症状得到缓解。这类患者通过调整饮食结构，如改为清淡、易消化、规律的三餐，避免辛辣刺激食物，并配合充足的休息，部分浅表性胃炎的炎症反应可能减轻。但需要注意的是，即使症状消失，胃黏膜的病理改变往往仍存在，若再次受到刺激极易复发，因此不能等同于痊愈。
对于由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素或长期服用非甾体抗炎药等明确病因导致的慢性胃炎，不吃药几乎不可能痊愈。幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最常见且顽固的病因，若不进行规范的抗菌治疗，细菌会持续损伤胃黏膜，导致炎症反复发作，甚至可能逐步发展为萎缩性胃炎或肠上皮化生，增加癌变风险。此外，当慢性胃炎出现明显的胃痛、反酸、腹胀、恶心或食欲不振等症状时，说明胃黏膜已存在较明显的充血、水肿或糜烂，此时单纯依靠生活调理往往无法控制病情，需要及时在医生指导下使用药物干预，如质子泵抑制剂类的奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂类的铝碳酸镁咀嚼片或促胃动力药类的多潘立酮片等，以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌并促进修复。
慢性胃炎患者应重视定期复查，尤其是胃镜检查，以明确炎症类型和严重程度。日常生活中需坚持规律作息，戒烟限酒，避免过度焦虑和劳累，饮食上做到细嚼慢咽、少食多餐，减少对胃的刺激。若症状持续或加重，务必及时就医，切勿盲目等待自愈，以免延误最佳治疗时机。
