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吃药导致的肥胖怎么办

2026-02-11

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吃药导致的肥胖可通过调整用药方案、控制饮食、增加运动、心理干预、定期监测体重等方式改善。药物性肥胖通常由激素类药物、抗精神病药、抗抑郁药、胰岛素及糖皮质激素等引起。

功能主治:抑郁症:盐酸氟西汀胶囊用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状,尤其是不需要镇静作用时。强迫症。神经性贪食症:盐酸氟西汀胶囊用于减少贪食和导泻行为。

用法用量:用于成人口服。抑郁发作:成人及老年患者:建议每天服用20mg剂量。如果必要的话,在治疗最初的3至4周时间内对药物剂量进行评估和调整以达到临床上适当的剂量。尽管较高的剂量可能会增加不良反应发生的可能性,但在某些患者中,由于使用20mg剂量无明显疗效,可以逐渐增加剂量达到60mg的最大剂量(见【临床试验】)。必须根据每个患者的情况谨慎的进行剂量的调整,使患者维持最低的有效剂量。抑郁症患者必须持续治疗至少6个月,从而确保他们症状的消失。(其余详见说明书)。

1、调整用药方案

与医生沟通评估当前用药必要性,在保证疗效前提下可考虑更换对代谢影响较小的替代药物。例如部分二代抗精神病药如阿立哌唑片对体重影响较小,或调整糖皮质激素的剂量与给药方式。切勿自行停药或减药,需严格遵循医嘱逐步调整。

2、控制饮食

每日减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,采用低升糖指数饮食。避免夜间加餐,控制总热量在合理范围。可记录饮食日记帮助识别易致胖的饮食习惯,必要时在营养师指导下制定个性化食谱。

3、增加运动

每周进行有氧运动如快走、游泳等,配合抗阻训练增强肌肉量。初始可从每天15分钟低强度运动开始,逐渐延长至30分钟以上。运动可提高胰岛素敏感性,抵消药物对代谢的不良影响,同时改善心肺功能。

4、心理干预

药物相关体重增加可能引发焦虑抑郁情绪,可通过认知行为疗法纠正负面认知。建立合理体重管理目标,加入互助小组获得社会支持。必要时在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药辅助调节情绪。

5、定期监测体重

每周固定时间测量体重并记录趋势变化,同时监测腰围、体脂率等指标。若体重持续增长或出现血糖血脂异常,需及时复诊调整治疗方案。配合医生进行甲状腺功能、肝肾功能等检查排除其他肥胖诱因。

长期服药期间应保持均衡饮食与规律作息,避免过度节食导致营养不良。优先选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式,限制含糖饮料摄入。根据体能状况选择适合的运动项目并循序渐进增加强度,运动前后注意补充水分。定期复查相关代谢指标,与医生保持沟通以便及时干预药物不良反应。若出现呼吸困难、关节疼痛等运动受限情况,可咨询康复科医师制定替代运动方案。

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