川芎使用时需要注意避免过量使用、孕妇禁用、出血倾向者慎用、过敏体质者需警惕、避免与抗凝药物联用。
1、避免过量使用
川芎具有活血化瘀功效，常规剂量使用相对安全，但过量可能引起头痛、眩晕等不良反应。该药含有挥发油及生物碱成分，大剂量使用可能刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐。临床使用应严格遵循医嘱，通常煎服剂量控制在3-10克范围内，研末冲服时剂量更需谨慎。
2、孕妇禁用
川芎作为活血化瘀类药物，其有效成分川芎嗪能扩张血管、促进血液循环。孕妇使用可能增加子宫收缩风险，尤其在妊娠早期可能干扰胚胎着床，中晚期则存在诱发流产或早产的可能。哺乳期妇女也应在医师指导下谨慎使用，避免药物成分通过乳汁影响婴儿。
3、出血倾向者慎用
对于存在消化道出血、脑出血病史或凝血功能障碍的患者，川芎可能加重出血风险。该药通过抑制血小板聚集和延长凝血时间发挥活血作用，但可能延缓创面愈合。手术前后两周内应停用，月经量过多女性经期也需暂停使用，避免经期延长或失血过多。
4、过敏体质者需警惕
部分人群可能对川芎所含的藁本内酯等成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸道不适等症状。首次使用建议从小剂量开始，用药期间密切观察反应。若出现口唇麻木、呼吸困难等严重过敏表现，应立即停药并就医处理。有过敏性疾病史者更需提前告知医生。
5、避免与抗凝药物联用
川芎与华法林、阿司匹林等抗凝药合用可能产生协同作用，显著增加出血概率。同样需避免与丹参、三七等同样具有活血作用的中药联用。慢性病患者长期服用西药时，使用川芎前应详细咨询医师，必要时监测凝血功能指标，调整药物配伍方案。
使用川芎期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。注意休息避免过度劳累，适度进行太极拳等温和运动促进气血运行。用药后出现明显不适需立即停用并就诊，保存好药品包装以便医生准确判断。药材应置于阴凉干燥处保存，防止霉变影响药效。
