总胆红素升高可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等，中药治疗需辨证施治，常用药物有茵陈蒿汤、柴胡疏肝散等。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。
1. 生理性因素
新生儿黄疸、剧烈运动后或长期饥饿可能导致暂时性总胆红素轻度升高，通常无须特殊治疗。保持充足水分摄入，避免过度疲劳，多数情况下1-2周可自行恢复。若持续升高需排除病理性因素。
2. 溶血性贫血
红细胞破坏加速会导致间接胆红素升高，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，常伴贫血、脾肿大等症状。中药可选用茵陈五苓散配合黄芪建中汤，具有利湿退黄、益气生血功效。
3. 病毒性肝炎
肝细胞损伤使胆红素代谢障碍，常见于乙型肝炎病毒感染，表现为黄疸、厌油、肝区疼痛。中药治疗以清热解毒为主，可选用垂盆草颗粒联合茵栀黄口服液，配合叶下珠片改善肝功能。
4. 胆管梗阻
胆结石或肿瘤压迫导致直接胆红素排泄受阻，可能伴随陶土色粪便、皮肤瘙痒。中医属肝胆湿热证，可用大柴胡汤合金铃子散疏肝利胆，严重梗阻需联合手术解除病因。
5. 遗传代谢异常
吉尔伯特综合征等遗传病会引起胆红素代谢酶缺陷，表现为间歇性轻度黄疸。中医调理以疏肝健脾为原则，可选用逍遥丸配合栀子金花丸，避免饮酒、疲劳等诱发因素。
总胆红素升高患者应定期监测肝功能指标，饮食宜清淡低脂，避免动物内脏等高胆固醇食物。中药治疗需根据证型个体化配伍，禁止自行服用偏方。若出现皮肤黄染加重、尿色深黄等症状，应立即就诊消化内科或肝病科进一步检查，必要时结合西医抗病毒、介入等综合治疗。
