坐骨神经痛患者可遵医嘱使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、维生素B1片、盐酸乙哌立松片等药物。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等因素有关，需结合病因选择药物并配合物理治疗。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善坐骨神经受压导致的麻木、刺痛症状。适用于糖尿病性或压迫性神经损伤，需避免与氯霉素同服。常见剂型为0.5毫克片剂，可能出现食欲减退等不良反应。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解神经根炎症性疼痛。对腰椎间盘突出急性发作期效果显著，胃肠溃疡患者慎用。75毫克缓释剂型可维持12小时药效，需整片吞服。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于长期需镇痛的患者，心血管风险低于传统非甾体药。200毫克规格可改善放射性下肢疼痛，服药期间需监测血压。禁用于磺胺过敏者。
4、维生素B1片
维生素B1片参与神经传导功能，对酒精性或代谢性神经病变引发的坐骨神经痛有辅助疗效。10毫克剂型可长期服用，过量可能引起头痛。建议与饮食同步补充全谷物、瘦肉等富含B1的食物。
5、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片是中枢性肌松剂，能缓解梨状肌痉挛导致的坐骨神经压迫。50毫克剂型可改善夜间疼痛，需警惕嗜睡副作用。避免与镇静类药物联用，驾驶前慎服。
药物治疗需配合卧床休息、腰椎牵引等物理疗法，急性期建议使用硬板床并避免久坐。日常可进行游泳、臀桥锻炼增强核心肌群，寒冷季节注意腰部保暖。若出现大小便失禁等马尾综合征表现须立即急诊处理。所有药物使用前应完善腰椎MRI明确病因，严格遵循神经内科或骨科医师指导调整用药方案。
