雷公藤的注意事项主要有严格遵医嘱用药、避免长期使用、孕妇及哺乳期妇女禁用、肝肾功能不全者慎用、注意药物相互作用等。建议及时就医，在医生指导下规范用药，并定期监测相关指标。
1、严格遵医嘱用药
雷公藤具有免疫抑制作用，常用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病治疗。其治疗窗较窄，过量使用可能导致骨髓抑制等严重不良反应。用药期间须严格遵循医生处方的剂量和疗程，不可自行增减药量或延长用药时间。服药后如出现异常出血、感染等症状应立即停药并就医。
2、避免长期使用
雷公藤长期使用可能引起生殖系统毒性，表现为男性精子减少、女性月经紊乱等。临床建议连续用药不超过3-6个月，需定期进行精液检查和性激素水平监测。对于育龄期患者，用药前应充分评估生育需求，必要时考虑冻精等生育力保存措施。
3、孕妇及哺乳期禁用
雷公藤可通过胎盘屏障并分泌至乳汁，具有明确的致畸和胚胎毒性。孕妇使用可能导致胎儿发育畸形或流产，哺乳期使用会影响婴儿造血功能。育龄期女性用药期间须采取可靠避孕措施，用药前需进行妊娠试验确认未孕。
4、肝肾功能不全慎用
雷公藤代谢产物主要经肾脏排泄，肝功能异常会影响药物转化。肝肾功能不全者使用后易发生药物蓄积，加重肝肾损伤。用药前需评估肝肾功能，轻度异常者应减量使用，中重度异常者需禁用。治疗期间每月需监测转氨酶和肌酐水平。
5、注意药物相互作用
雷公藤与华法林合用可能增强抗凝效应导致出血，与环孢素联用会增加肾毒性风险。同时使用其他免疫抑制剂可能过度抑制免疫功能。合并用药需间隔2小时以上，并密切监测相关指标。服药期间应避免接种活疫苗。
使用雷公藤期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。适当补充优质蛋白和维生素，有助于减轻药物对胃肠道的刺激。注意休息避免劳累，定期进行血常规、肝肾功能检查。出现发热、咽痛等感染症状或皮肤黏膜出血时应立即就医。用药期间禁止饮酒，避免阳光直射以防光敏反应。
