肺结核复发需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。肺结核复发可能与治疗不彻底、耐药性、免疫力下降等因素有关,需通过痰培养、药敏试验等检查调整用药方案。
功能主治:1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。
2.本品与其他药物联合用于麻风,非结核分枝杆菌感染的治疗。
3.本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染,利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。
4.用于无症状的脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部位的脑膜炎奈瑟菌,但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
用法用量:1.抗结核治疗:(1)成人,口服,一日0.45g~0.60g,空腹顿服,每日不超过1.2g。(2)1个月以上小儿每日按体重10~20mg/kg,空腹顿服,每日量不超过0.6g。2.脑膜炎奈瑟菌带菌者:(1)成人5mg/kg,每12小时1次,连续2日。(2)1个月以上小儿每日10mg/kg,每12小时1次,连服4次。(3)老年患者,口服,按每日10mg/kg,空腹顿服。
1、异烟肼片
异烟肼片是结核病一线药物,可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成。适用于敏感菌株引起的初治或复治肺结核,需与其他抗结核药联用以避免耐药性。常见不良反应包括周围神经炎,可配合维生素B6预防。服药期间需监测肝功能,禁用于严重肝病患者。
2、利福平胶囊
利福平胶囊通过抑制RNA聚合酶发挥抗菌作用,对繁殖期结核杆菌杀灭效果显著。适用于各型肺结核复发治疗,尤其对空洞型肺结核有效。可能引起尿液、汗液橘红色改变,与异烟肼联用可增加肝毒性风险。用药期间需避免饮酒,妊娠早期禁用。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性环境中对静止期结核杆菌有杀菌作用,是短程化疗方案核心药物。主要用于复治肺结核的强化期治疗,可穿透干酪病灶及巨噬细胞。常见不良反应为高尿酸血症,需定期检测尿酸水平。严重肝功能不全者禁用,糖尿病患者慎用。

4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通过干扰结核杆菌RNA合成发挥抑菌作用,多用于结核复发联合用药方案。适用于不能耐受链霉素的患者,可减少其他药物耐药概率。主要副作用为视神经炎,用药期间需每月检查视力视野。肾功能减退者需调整剂量,13岁以下儿童慎用。
5、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素,对细胞外结核杆菌有强效杀菌作用。适用于复治肺结核伴严重感染的情况,需肌内注射给药。主要不良反应为耳毒性和肾毒性,用药期间需监测听力及肾功能。孕妇禁用,老年患者应减量使用。

肺结核复发患者应严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则,完成6-9个月标准化疗疗程。治疗期间保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,适量补充维生素A、D。注意隔离居住,咳嗽时掩住口鼻,痰液需消毒处理。定期复查胸部CT和痰菌检查,出现药物不良反应及时就医调整方案。避免熬夜、劳累等降低免疫力的行为,适度进行呼吸功能锻炼。


















