咀嚼时耳朵疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、牙齿疾病或神经痛有关，可通过热敷、药物治疗、口腔矫正、物理治疗或手术等方式缓解。
1、热敷
颞下颌关节紊乱是咀嚼时耳朵疼的常见原因，可能与关节劳损或肌肉紧张有关。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节疼痛。使用温热毛巾敷在疼痛侧的面部和耳前区域，每次持续15分钟左右，每日重复多次。避免过度张口或咀嚼硬物，减少关节负担。
2、药物治疗
中耳炎或外耳道炎可能引发耳部牵涉痛，需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟控制感染。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症。若为三叉神经痛，可能需要卡马西平等神经调节药物。用药期间避免辛辣食物刺激，观察症状变化。
3、口腔矫正
龋齿、智齿冠周炎或咬合不正可能导致咀嚼时耳周放射痛。需进行口腔检查，通过补牙、拔牙或佩戴咬合垫矫正牙齿排列。夜间磨牙者可使用防磨牙护具，减少关节压力。保持口腔清洁，使用含氟牙膏和牙线预防继发感染。
4、物理治疗
慢性颞下颌关节问题可接受超声波或低频电刺激治疗，促进软组织修复。专业医师指导下的颌面部肌肉按摩和牵拉训练能改善关节活动度。避免单侧咀嚼习惯，进食时选择软质食物，减少关节负荷。
5、手术治疗
严重关节盘移位或骨性结构异常需关节腔冲洗或关节镜手术。顽固性神经痛可能需微血管减压术。术后需流质饮食，逐步恢复咀嚼功能。定期复查评估恢复情况，配合康复训练预防复发。
日常应注意保持正确姿势避免颈部前倾，用双侧牙齿均匀咀嚼食物。避免嚼口香糖或坚果等需反复咀嚼的食品。寒冷天气注意耳部保暖，睡眠时选择合适高度的枕头。若疼痛持续超过一周或伴随听力下降、发热等症状，应及时就诊耳鼻喉科或口腔科明确病因。适当补充钙和维生素D有助于骨骼和肌肉健康，但需在医生指导下使用药物干预。
