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剖宫产后要使用镇痛泵是怎么回事

2025-06-27

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剖宫产后使用镇痛泵主要是为了缓解术后切口疼痛和宫缩痛。镇痛泵的使用可能与术后疼痛管理、个体痛阈差异、麻醉方式选择、手术创伤程度、产妇心理状态等因素有关。

1、术后疼痛管理

剖宫产属于腹部手术,术后切口和子宫收缩会产生中重度疼痛。镇痛泵通过持续输注镇痛药物可稳定控制疼痛阈值,避免爆发性疼痛影响产妇休息和哺乳。常用药物包括阿片类镇痛药和局部麻醉药复合制剂,如盐酸氢吗啡酮注射液、盐酸罗哌卡因注射液等。

2、个体痛阈差异

不同产妇对疼痛的敏感度存在生理性差异,部分人群痛觉神经末梢分布密集或疼痛传导敏感。镇痛泵可根据个体需求调整给药速率,相比单次注射更能满足个性化镇痛需求,尤其适合既往有慢性疼痛史或对疼痛耐受较差的产妇。

3、麻醉方式选择

硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉的产妇更适合连接镇痛泵,导管可保留用于术后持续给药。全身麻醉者需通过静脉镇痛泵给药,药物选择和作用机制存在差异。麻醉医师会根据术中情况和麻醉类型配置合适的镇痛方案。

4、手术创伤程度

复杂剖宫产如子宫肌瘤剔除术、胎盘植入处理等手术范围较大,组织损伤程度更显著。这类情况使用镇痛泵能有效控制炎症反应导致的持续性疼痛,减少因疼痛引发的应激反应,促进术后胃肠功能恢复。

5、产妇心理状态

焦虑抑郁情绪会降低疼痛耐受性,形成疼痛-紧张恶性循环。镇痛泵的持续作用可阻断这种心理生理交互影响,尤其对产前存在妊娠期高血压疾病或产前抑郁的产妇,能预防疼痛诱发的血压波动或情绪障碍加重。

剖宫产术后建议保持镇痛泵导管固定稳妥,避免剧烈活动导致导管移位。哺乳期间使用镇痛药物需在医生指导下进行,注意观察是否出现嗜睡、恶心等不良反应。术后早期可尝试半卧位减轻切口张力,配合腹带支撑减少活动时疼痛。饮食应从流质逐步过渡,避免胀气食物,保持会阴清洁预防感染。适当进行踝泵运动促进血液循环,24小时后可在医护人员指导下床活动。

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