痔疮通常由肛门及直肠下端静脉丛淤血扩张引起，主要与久坐久站、排便习惯不良、妊娠腹压增高等因素相关。根据发病机制可分为内痔、外痔和混合痔三类，多数患者通过生活调整可缓解症状。
生理性诱因占主导
长期保持坐姿或站姿会导致肛门区域静脉回流受阻，静脉壁压力持续升高形成曲张。职业司机、办公室职员等久坐人群发病率较常人高出3-5倍。排便时过度用力会使直肠静脉丛承受超过正常值6-8倍的压力，持续便秘或腹泻人群更易出现血管垫下移。妊娠期子宫增大压迫下腔静脉，孕激素水平升高导致血管壁松弛，约35%孕妇会出现痔疮症状。
病理性因素需警惕
门静脉高压患者由于侧支循环建立，直肠静脉丛血流淤滞可能形成痔核。盆腔肿瘤压迫或慢性咳嗽导致腹压持续升高时，可能加速静脉曲张进程。这类患者常伴随肛门坠胀感、排便后肿物脱出等症状，严重者可出现喷射状出血或嵌顿性痔核坏死。
症状发展呈渐进性
早期仅表现为便后纸巾带血或肛门瘙痒，痔核可自行回纳。进展期出现排便时痔核脱出需手动复位，伴有黏液分泌和肛门潮湿。晚期形成嵌顿痔时可能引发剧烈疼痛和局部坏死，部分患者会出现继发性贫血。
改善措施应从调整生活习惯入手。增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐食用火龙果、燕麦麸等润肠食物。避免如厕时久蹲超过5分钟，建议采用蹲姿排便。温水坐浴每日2次能有效缓解急性期水肿疼痛，症状持续加重需考虑胶圈套扎或硬化剂注射治疗。
