输尿管支架置入后血尿属于常见现象，通常由机械刺激、尿路感染、支架移位或活动过度等因素引起。多数情况下症状轻微且可自行缓解，但持续血尿需警惕严重并发症。
机械性摩擦是血尿最常见的原因。输尿管支架作为异物会与输尿管黏膜持续接触，尤其在排尿时输尿管蠕动可能加剧摩擦。支架材质、直径与患者个体差异会影响刺激程度，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样，通常无伴随疼痛。
尿路感染可能引发血尿加重。支架置入破坏尿路上皮防御屏障，细菌易沿支架表面定植。感染时除血尿外可能出现尿频、尿急、排尿灼痛，尿液检查可见白细胞升高。大肠埃希菌、变形杆菌是常见致病菌。
剧烈运动或体位突变可能导致支架移位。支架末端划伤膀胱或肾盂黏膜时，可能突发鲜红色血尿伴腰部绞痛。避免突然弯腰、重体力劳动可降低风险，必要时需影像学确认支架位置。
少数情况下需警惕血管损伤或凝血异常。支架压迫输尿管壁血管或患者本身存在抗凝治疗时，可能出现持续肉眼血尿。若血红蛋白进行性下降或出现血凝块，需紧急处理。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，观察血尿颜色变化与排尿症状。出现发热、腰痛加剧、尿量减少或血尿持续3天以上，需复查尿常规、泌尿系超声。支架通常需留置2-4周，择期拔除后症状多可消失。
