治疗焦虑症可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、丁螺环酮、劳拉西泮等药物。焦虑症可能与遗传因素、脑内神经递质失衡、长期压力、躯体疾病或创伤事件有关,需结合心理治疗与药物干预综合管理。
1、帕罗西汀
帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于广泛性焦虑障碍和社交恐惧症。该药通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪,常见不良反应包括头晕和胃肠道不适。用药期间需定期评估疗效,避免突然停药引发戒断反应。
2、舍曲林
舍曲林同样为5-羟色胺再摄取抑制剂,对伴随抑郁症状的焦虑患者效果显著。其优势在于药物相互作用较少,但可能引起睡眠障碍或性功能障碍。老年患者使用时需注意剂量调整,妊娠期女性应谨慎使用。
3、艾司西酞普兰
艾司西酞普兰是西酞普兰的活性异构体,起效较快且耐受性良好,适合长期治疗。对惊恐发作和强迫症相关焦虑有明确疗效,用药初期可能出现轻度兴奋或失眠症状,通常两周内逐渐缓解。
4、丁螺环酮
丁螺环酮作为非苯二氮卓类抗焦虑药,适用于慢性焦虑且无镇静作用,不影响认知功能。该药需持续服用数周显效,适合不能耐受镇静类药物的患者,但严重肝功能不全者禁用。
5、劳拉西泮
劳拉西泮属苯二氮卓类,用于急性焦虑发作的短期控制,能快速缓解心悸和过度换气症状。长期使用可能导致依赖,建议不超过4周疗程。与酒精合用会增强中枢抑制作用,老年人需减半剂量。
焦虑症患者除药物治疗外,建议保持规律作息并限制咖啡因摄入,每周进行有氧运动如快走或游泳有助于缓解躯体症状。正念冥想和腹式呼吸训练可降低自主神经兴奋性,家属应避免过度关注患者的焦虑行为。若出现药物不良反应或疗效不佳,须及时复诊调整方案,切忌自行增减药量。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和全谷物,避免高糖饮食诱发情绪波动。