生化妊娠的主要症状包括月经延迟后阴道出血、轻微腹痛以及妊娠相关激素水平异常。这种早期妊娠丢失通常发生在受孕后5-6周，临床表现与月经来潮相似但存在特征性差异。
阴道出血是最常见的表现，出血量通常接近或略多于正常月经，可能伴随子宫内膜蜕膜组织排出。部分女性会注意到血块或灰白色膜状物，这种出血持续时间一般不超过7天。
下腹隐痛或坠胀感多与子宫收缩有关，疼痛程度多为轻度至中度，通常不需要镇痛药物干预。疼痛可能呈现间歇性发作，持续1-3天逐渐缓解，若出现剧烈腹痛需警惕异位妊娠可能。
激素水平变化具有诊断意义。血人绒毛膜促性腺激素HCG呈现先升高后下降的波动曲线，峰值浓度常低于正常妊娠水平。尿妊娠试纸可能显示弱阳性或阳性结果，但连续检测会显示颜色逐渐变淡。
少数情况下可能出现乳房胀痛、乏力等早孕反应，这些症状往往在出血开始后迅速消退。不同于临床流产，生化妊娠通常不出现明显妊娠组织排出过程，超声检查也看不到孕囊结构。
需要区分的是，持续加重的腹痛、发热或大量出血可能提示感染或其他妊娠并发症。建议所有疑似生化妊娠者进行血HCG监测和超声检查，以排除异位妊娠及不完全流产等情况。
