说话晚与智力发育无直接关联，语言发育延迟可能由遗传因素、语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等原因引起。儿童语言能力需通过亲子互动训练、专业语言康复、听力筛查、行为干预、营养支持等方式促进。
1、遗传因素
部分儿童存在家族性语言发育延迟特征，表现为词汇积累速度慢但理解能力正常。这类情况无须特殊治疗，建议家长通过重复朗读绘本、描述日常生活场景等方式加强语言输入。避免过度纠正发音错误，应以鼓励表达为主。
2、语言环境刺激不足
养育过程中缺乏面对面交流或语言输入量不足可能导致语言发育滞后。家长需每天保持一小时以上专注对话，使用短句配合实物指认。限制电子屏幕时间，多进行儿歌互动与角色扮演游戏，创造丰富的语言模仿机会。
3、听力障碍
传导性或感音神经性耳聋会直接影响语音接收，表现为对呼唤反应迟钝、发音模糊等。需进行声导抗测听和脑干诱发电位检查，确诊后可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。同时配合唇读训练和听觉-verbal疗法进行康复。
4、自闭症谱系障碍
社交沟通缺陷核心症状常伴随语言发育异常，如代词混淆、刻板重复语言等。需由儿童精神科评估，确诊后采用应用行为分析疗法联合图片交换沟通系统。药物如利培酮可改善伴随的情绪行为问题，但不对语言障碍直接起效。
5、智力发育迟缓
全面性发育迟缓患儿常出现语言里程碑延迟，多伴有运动或认知能力低下。需进行发育商测评和染色体检测，排除遗传代谢疾病。早期干预包括感觉统合训练、结构化教学以及补充DHA等神经营养素，重度病例可能需要特殊教育支持。
家长发现儿童24个月仍无有意义词汇或36个月无法使用短句时，应尽早就诊儿童保健科或发育行为儿科。日常生活中需保证充足优质蛋白和铁锌摄入，避免过度包办代替孩子表达需求。定期进行语言发育筛查，记录孩子对新词汇的掌握情况，切忌盲目相信民间说法延误干预时机。
