甲沟炎嵌甲可通过局部消毒、抗生素治疗、物理矫正和手术拔甲等方式治疗。甲沟炎嵌甲通常由修剪不当、外伤、真菌感染、遗传因素和长期穿鞋压迫等原因引起。
修剪不当是常见诱因,指甲剪得过短或边缘呈弧形容易导致甲板侧缘嵌入甲周组织。建议使用平头指甲刀直线修剪,保留1-2毫米游离缘。外伤可能造成甲板变形,如运动撞击或重物砸伤后,甲板边缘会异常生长。轻度损伤可每日用碘伏消毒,中重度需配合口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾。
真菌感染会使甲板增厚变形,常见红色毛癣菌感染需外用联苯苄唑乳膏,严重者联合口服特比萘芬。遗传性宽甲体质者易反复发作,可通过粘贴式分趾器减轻侧方压力,夜间使用3M胶带牵引矫正甲板弧度。长期穿尖头鞋会导致拇趾持续受压,选择圆头鞋并配合硅胶分趾垫可缓解症状。
物理矫正适用于早期患者,包括棉花填塞法、牙线牵引法和矫形贴片。棉花填塞需每日更换,将无菌棉絮垫入甲沟抬升甲缘。顽固性嵌甲或合并脓肿时,需行部分甲板切除术或甲母质破坏术,术后保持伤口干燥两周。
出现明显红肿流脓或发热时提示感染加重,需及时就医。糖尿病患者、外周血管病变患者更易继发严重感染,早期干预尤为重要。