儿童适应障碍症的症状主要表现为情绪和行为异常，通常在压力事件发生后1-3个月内出现。常见症状包括情绪低落、焦虑易怒、退缩行为或攻击性行为，可能伴随睡眠障碍或学业表现下降。
情绪症状以持续性的悲伤或烦躁为主，患儿可能频繁哭泣或发脾气。部分儿童会出现对日常活动失去兴趣的表现，拒绝参与曾经喜欢的游戏或社交。焦虑症状多表现为分离焦虑、过度担忧，年龄较小的儿童可能出现尿床、吮手指等退行性行为。
行为改变是核心表现之一。学龄儿童常见拒绝上学、注意力不集中或成绩下滑；青少年可能表现为反抗权威、逃学或物质滥用。部分患儿会出现躯体化症状，如反复头痛、腹痛，但医学检查无器质性病变。
症状严重程度与个体适应能力相关。轻度表现为短暂情绪反应，不影响正常生活；中度症状持续较久并影响社交或学习；重度可能出现自伤倾向或严重社会功能损害。多数患儿症状在6个月内缓解，若持续超过6个月需重新评估诊断。
当症状影响日常生活或伴随自伤念头时，建议及时寻求儿童心理科专业帮助。早期心理干预能显著改善预后，认知行为疗法和家庭治疗是主要干预手段。
