小叶增生的典型症状包括乳房胀痛、肿块和乳头溢液。这些表现与月经周期密切相关，多数属于良性乳腺病变范畴。
乳房胀痛是最常见的首发症状，约80%患者出现周期性疼痛。疼痛多在月经前1-2周加重，经后缓解，表现为双侧乳房弥漫性钝痛或刺痛，可能放射至腋窝或肩背部。疼痛程度因人而异，轻者仅感紧绷不适，重者影响日常活动及睡眠质量。
乳房肿块具有质地柔韧、边界不清、活动度好的特点。肿块常为多发性，可出现在单侧或双侧乳房外上象限，直径多在1-3厘米。触诊时可感知颗粒状、结节状或条索状结构，月经后部分肿块可能缩小或消失。约15%患者伴有非血性乳头溢液，液体多为淡黄色或乳白色，挤压乳晕区时少量渗出。
部分患者伴随经前期综合征，如情绪波动、头痛、水肿等症状。乳房皮肤通常无橘皮样改变，乳头无内陷，这些特征有助于与恶性病变鉴别。症状持续3个月以上或40岁以上新发肿块建议乳腺专科就诊。
超声检查可显示腺体结构紊乱，钼靶摄影常见散在斑点状钙化。病理学检查能明确诊断，典型表现为乳腺导管扩张及间质纤维化。保持规律作息、减少咖啡因摄入、佩戴合适胸罩等生活调整可缓解症状，疼痛明显者可考虑药物治疗。
