肛瘘复发可能表现为局部红肿疼痛、分泌物增多、发热乏力、排便困难、肛门瘙痒等症状。肛瘘复发通常与术后护理不当、感染未彻底清除、基础疾病控制不佳等因素有关。
1、局部红肿疼痛
肛瘘复发早期常见肛门周围皮肤发红肿胀，触摸时有明显压痛。炎症反应导致局部组织充血水肿，可能伴随跳痛感，尤其在久坐或排便时加重。患者可发现原手术瘢痕处出现硬结或隆起，皮肤温度升高。
2、分泌物增多
瘘管外口重新出现脓性、血性或浆液性渗出物是复发典型征兆。分泌物可能污染内衣，伴有特殊异味。当瘘管内坏死组织分解或合并细菌感染时，分泌物颜色会变黄绿并变得粘稠。
3、发热乏力
全身性低热提示可能存在深部感染扩散，体温多在37.5-38.5℃波动。患者常感疲倦嗜睡，伴随食欲减退。血液检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白等炎症指标异常。
4、排便困难
复发形成的炎性包块可能压迫直肠，导致排便不尽感或粪便变细。部分患者因疼痛产生排便恐惧，刻意减少进食量，进而引发便秘。严重时可出现假性腹泻，即频繁排出少量黏液便。
5、肛门瘙痒
瘘管渗出物刺激肛周皮肤引发接触性皮炎，产生持续性刺痒感。搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。夜间瘙痒加重可能影响睡眠质量，长期搔抓会使皮肤增厚形成苔藓样变。
肛瘘复发患者需保持肛门清洁干燥，排便后可用温水冲洗代替厕纸擦拭。饮食应避免辛辣刺激食物，增加膳食纤维摄入预防便秘。穿着宽松透气的棉质内衣，避免久坐压迫患处。出现复发征兆应及时复查，通过肛周超声或磁共振检查明确瘘管走向，必要时进行二次手术彻底清除病灶。术后需按医嘱规范换药，控制糖尿病等基础疾病，定期随访观察愈合情况。
