对氟化物过敏者、高氟地区居民、6岁以下吞咽控制力差的儿童通常不适合使用含氟牙膏。含氟牙膏的使用需考虑个体差异，主要有氟过敏风险、地域性氟暴露、儿童误吞风险、肾功能不全者代谢障碍、特定口腔疾病患者五类情况。
1、氟过敏风险
极少数人群存在氟化物接触性过敏反应，表现为口腔黏膜红肿或皮疹。这类人群使用含氟牙膏可能诱发接触性口炎，需改用无氟配方的抗敏感或草本牙膏。过敏体质者初次使用含氟牙膏时应观察是否出现灼烧感等异常症状。
2、地域性氟暴露
饮用水氟含量超过每升1毫克的高氟地区居民，长期使用含氟牙膏可能导致氟斑牙。我国山西、内蒙古等部分区域属于自然高氟区，此类人群应通过水质检测评估总氟摄入量，必要时选择低氟或无氟口腔护理产品。
3、儿童误吞风险
幼儿吞咽反射发育不完善，刷牙时可能误吞牙膏。美国牙科协会建议3岁以下儿童使用米粒大小无氟牙膏，3-6岁使用豌豆大小低氟牙膏。家长需监督刷牙过程，避免儿童养成吞咽牙膏习惯。
4、肾功能障碍
严重肾功能不全患者排泄氟化物能力下降，长期摄入可能引发氟骨症。这类人群选用牙膏时应咨询肾内科监测血氟水平。透析患者尤其需要注意控制从口腔护理品中的氟摄入。
5、口腔疾病患者
口腔溃疡活动期或糜烂性口腔炎患者使用含氟牙膏可能加重黏膜刺激。此类情况可短期改用含利多卡因的舒缓型牙膏，待黏膜愈合后恢复使用。放射性口腔炎患者也需根据病情调整氟化物使用方案。
选择牙膏时应综合考虑地域环境、生理阶段和健康状况。普通成人每日使用含氟牙膏刷牙两次是安全的防龋措施，但每次用量不超过1克。孕妇、老年人等特殊群体无需刻意回避含氟牙膏，但6岁以下儿童家长需重点防范误吞风险。定期口腔检查能帮助评估个体化用氟需求，出现牙龈出血等异常时应及时就诊。
