同房后出血可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、阴道损伤
性行为过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血，常伴有短暂性疼痛。这种情况出血量通常较少，多数可自行停止。日常应注意性行为时动作轻柔，必要时使用润滑剂减少摩擦。若出血持续或量多需排除其他病因。
2、宫颈病变
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等疾病会使宫颈组织脆弱易出血。接触性出血是典型表现，可能伴随异常分泌物。宫颈癌筛查异常者需进一步行阴道镜检查。定期妇科检查和人乳头瘤病毒疫苗接种有助于预防宫颈病变。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性增生组织，性交时碰撞可能导致息肉表面血管破裂。此类出血多呈暗红色，可能伴有月经紊乱。超声检查可明确诊断，宫腔镜下息肉切除是主要治疗方式。术后需定期复查预防复发。
4、生殖道感染
滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌感染等疾病会引起生殖道黏膜充血水肿，性交刺激易导致毛细血管破裂。常伴有分泌物异味、外阴瘙痒等症状。确诊需通过分泌物检测，甲硝唑、头孢曲松等药物可针对性治疗。治疗期间应避免性接触。
5、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会加重性交后出血风险。出血往往难以自止，可能伴随其他部位瘀斑。需进行凝血功能检测，维生素K、凝血因子替代治疗可改善症状。此类患者应提前告知医生病史，避免剧烈运动。
出现同房后出血应注意记录出血时间、颜色和量，避免使用卫生棉条加重损伤。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤减少摩擦。饮食上增加富含铁和维生素C的食物预防贫血，如瘦肉、菠菜、橙子等。建议暂停性生活直至出血停止并确诊病因，定期妇科体检有助于早期发现潜在疾病。若出血伴随头晕、腹痛等症状需立即急诊处理。
