精索鞘膜积液部分情况下可以自愈，但多数需要医疗干预。精索鞘膜积液的处理方式主要有观察等待、药物治疗、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗等。
功能主治：1.异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防：
(1)新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
(2)结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。
(3)正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病﹑霍奇金氏病),糖尿病,尿毒症,矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者。
(4)35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。
(5)已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
用法用量：1.成人: (1)预防：一日0.3g，顿服。 (2)治疗：与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。2.儿童:(1)预防：每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服。 (2)治疗：按体重每日10～20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎)，每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg)，但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
1、观察等待
婴幼儿精索鞘膜积液有较高自愈概率，可能与鞘状突未完全闭合有关。积液量少且无不适症状时，医生可能建议定期复查。观察期间需避免剧烈运动或腹压增高的动作，防止积液加重。家长应记录患儿阴囊大小变化，发现异常及时就医。
2、药物治疗
继发于感染的鞘膜积液可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。结核性积液需配合异烟肼片进行抗结核治疗。药物治疗期间需监测肝肾功能，积液持续增大或伴发热时应考虑调整方案。药物仅针对病因治疗，不能消除已形成的积液。
3、穿刺抽液
适用于张力性鞘膜积液或术前临时缓解症状。在严格无菌操作下抽出淡黄色液体，但单纯抽液复发率较高。穿刺后需加压包扎并预防性使用抗生素。该方法不能解决鞘状突未闭的根本问题，多作为过渡性治疗手段。
4、注射治疗
抽液后注入硬化剂如聚桂醇可促进鞘膜粘连。需排除交通性鞘膜积液禁忌证，注射后可能出现阴囊红肿等反应。该方法操作简便但可能需多次重复，儿童应用存在争议。治疗后需保持会阴清洁，避免剧烈活动两周。
5、手术治疗
腹腔镜下鞘状突高位结扎术是根治性方案，适用于反复发作或体积较大的积液。传统开放手术创伤较大但费用较低。术后需预防阴囊血肿，使用头孢呋辛酯等抗生素预防感染。成年患者术后应避免重体力劳动一个月。
精索鞘膜积液患者日常应选择宽松透气的棉质内裤，避免长时间骑行或久坐。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高盐食物摄入。婴幼儿患者洗澡时注意观察阴囊对称性，成年患者禁止自行热敷或按摩。所有病例均需定期泌尿外科随访，积液突然增大伴疼痛需急诊处理。保守治疗三个月无改善或影响睾丸血供时，建议积极考虑手术治疗。
