酒后反胃通常是由于酒精刺激胃肠黏膜或饮酒过量引起的消化系统反应，可能伴随恶心、呕吐等症状。酒后反胃的原因主要有酒精直接刺激、胃酸分泌异常、胃肠动力紊乱、胃炎或胃溃疡基础疾病、个体酒精代谢差异。
1、酒精直接刺激
酒精具有强烈刺激性，会直接损伤胃黏膜屏障，导致胃部充血水肿。空腹饮酒时刺激更明显，可能引发胃痉挛和反酸。建议饮酒前适量进食牛奶等高蛋白食物缓冲酒精刺激，避免饮用高浓度烈性酒。
2、胃酸分泌异常
酒精会促进胃酸和胃蛋白酶分泌，破坏胃内酸碱平衡。当胃酸分泌量超过黏膜防御能力时，会出现烧灼感和反胃。长期酗酒可能诱发反流性食管炎，表现为胸骨后疼痛伴反酸。
3、胃肠动力紊乱
酒精抑制胃肠平滑肌正常收缩节律，造成胃排空延迟。胃内容物滞留会产生胀满感和恶心，严重时出现喷射性呕吐。可尝试轻度活动促进胃肠蠕动，但避免立即平卧加重反流。
4、胃炎或胃溃疡
既往有慢性胃炎或消化性溃疡者，饮酒后更易出现黏膜损伤出血。典型表现为呕吐物带咖啡样残渣或鲜红色血液，可能伴有黑便。需立即停止饮酒并就医检查，必要时进行胃镜诊断。
5、个体代谢差异
亚洲人群普遍存在乙醛脱氢酶活性较低的情况，导致酒精代谢产物乙醛蓄积。这类人群饮酒后易出现面部潮红、心悸伴恶心，属于酒精不耐受反应。建议控制饮酒量在安全范围内。
酒后出现反胃症状时，应立即停止饮酒并饮用温水稀释胃内酒精浓度。可适量食用苏打饼干等碱性食物中和胃酸，避免油腻食物加重胃肠负担。若呕吐持续超过6小时或出现呕血、剧烈腹痛，需警惕急性胰腺炎或胃黏膜撕裂，应及时到消化内科就诊。日常应注意控制饮酒速度，不同种类酒避免混饮，每次饮酒间隔至少48小时以上让胃肠黏膜充分修复。
