腰椎疼痛多年可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片等药物。腰椎疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等因素有关，建议及时就医明确病因后针对性用药。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于腰椎间盘突出或腰肌劳损引发的炎症性疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀，但长期使用可能引起胃肠不适。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于骨质疏松或强直性脊柱炎导致的慢性腰痛。其胃肠副作用较小，但心血管疾病患者慎用。该药需整粒吞服，不可掰开或嚼碎，用药期间需定期评估心血管风险。
三、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12活性制剂，适用于腰椎管狭窄等神经压迫性疼痛。可促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木或刺痛感。通常需连续服用1-3个月，肾功能异常者需调整剂量，偶见食欲不振等轻微不良反应。
四、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片为肌肉松弛剂，针对腰肌劳损引起的肌肉痉挛性疼痛。通过抑制脊髓反射缓解肌紧张，可能出现嗜睡或低血压。服药期间应避免驾驶或高空作业，肝功能不全者需减量使用。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片适用于强直性脊柱炎或腰椎骨关节炎的慢性疼痛。具有抗炎镇痛双重作用，缓释剂型可维持12小时药效。长期使用需警惕消化道出血风险，建议与质子泵抑制剂联用保护胃黏膜。
腰椎疼痛患者除药物治疗外，应避免久坐久站，睡眠选择硬板床并保持脊柱自然曲度。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群，急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛。日常注意腰部保暖，提重物时保持腰部直立，体重超标者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。
