脂肪肝患者肝功能正常时通常无须用药，但需通过生活方式干预控制病情。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其治疗核心是消除诱因和改善代谢。
肝功能正常的脂肪肝患者若未合并其他代谢异常，如糖尿病、高脂血症等，一般不建议使用药物。此时应优先调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的补充，例如选择燕麦、西蓝花、深海鱼类等。同时需结合有氧运动，如快走、游泳等，每周保持一定运动频率。戒酒和避免熬夜也是重要措施，酒精会直接加重肝脏脂肪沉积，而睡眠不足可能影响脂质代谢。
少数情况下，即使肝功能指标正常，若患者存在显著胰岛素抵抗或肝脏纤维化风险，医生可能考虑使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等，但需严格评估后遵医嘱使用。合并代谢综合征的患者可能需要联用二甲双胍片或阿托伐他汀钙片等药物控制原发病。
脂肪肝患者应每半年复查肝功能、超声及血糖血脂指标，动态监测病情变化。若出现乏力、肝区不适等症状或肝功能异常，需及时就医调整治疗方案。日常可适当补充维生素E软胶囊等抗氧化剂，但避免自行服用保肝药物，防止掩盖真实病情进展。
